急性心肌梗死是冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌严重而持久地缺血，从而导致心肌坏死，是临床上常见的急危重症。急性心梗合并症较多，尤其是心律失常

1 临床资料

自2000年1月～2003年10月，我院急诊科收治AMI患者36例。年龄在52～70岁。男21例，女15例。其中合并高血压糖尿病

2 护理体会

心肌梗死后合并心律失常是其三大严重并发症之一 ［1，2］ ，如不加注意就有可能造成意外。由于我们护理人员观察仔细、发现及时并采取了紧急措施，明显提高了抢救成功率。减少了不必要的麻烦。我们的体会是:（1）患者一经确诊或高度怀疑为急性心肌梗死后应准备好抢救药物及设备;（2）用心电监护仪严密观察心律、心率的变化，发现严重心律失常，立即采取应急措施;（3）准备好急救车内各种抗心律失常药品，如利多卡因、心律平、硫酸镁、阿托品等。及时采取抢救措施:对偶发和频发的室性早搏，应严密观察有无RonT现象及短阵室速，若出现上述情况立即按医嘱给予静推利多卡因50～75mg，5min后根据病情可重复应用，以后在500ml液体内加入利多卡因800～1600mg按2～4mg/min的速度静脉输入;（4）一旦发现监护仪上出现室颤或快速室性心动过速同时有血流动力学改变者，一方面要紧急通知医生

参考文献

1 朱文青，林佑善，蔡乃绳，等.急性心肌梗死预后的COX回归模型分析.中国介入心脏病

2 陈灏珠.实用内科学，北京:人民卫生出版社，2001，1218-1251.

作者单位:200032上海市日晖医院急诊科