心脏的大小、位置和形态

    心脏是人体内泵血的肌性动力器官，重约300克，约占人体重量的0.5%，其大小相当于本人的拳头。有趣的是，它的强弱也常和拳头的强弱成正比。一个粗手粗脚的人(多半是体力劳动者)，除了拥有一副较大的拳头之外，同时也拥有一个强大的心脏。反之，一个细手细脚的人(多半是脑力劳动者)，则多半具有较小的心脏。很久以前，由于人们受封建礼教的影响，不敢解剖人体，因此，并不清楚心脏在人体内真正的位置，也因此对心脏产生了许多错误的观念和看法。一百多年来，医学科研人员通过大量的人体解剖，清楚地认识到，心脏位于胸腔内，在膈以上居二肺之间，约有2/3在中线左侧，1/3在中线右侧。前方是胸骨和肋骨，后面为食管、大血管和椎骨，两旁是肺脏，因而心脏受到有力的保护。心脏的形状近似一颗桃子，这颗桃子的尖端称做心尖，指向左前下，底朝右后上方。因此，心的长轴倾斜，与正中矢状面约成45°角。因心底是大血管出入的地方，所以固定不动，而心尖可自由活动，如把手掌放在左侧乳头附近，可以清楚地触到心尖的搏动。在发育过程中，心沿纵轴向左轻度旋转，故右半心在右前，左半心偏居左后。

    心脏的外面包了两层很薄而又光滑的膜，叫做心包膜。两层心包膜之间有一空隙，称之为心包腔，其中含有少量淡黄色液体，约20ml左右，称为心包液。心包液在心脏跳动过程中起着润滑的作用，可以减少摩擦和阻力，同时，心包膜又是心脏的外卫，有保护心脏不致过度扩张的作用。

心脏的内部结构和活动情况

    心脏分为四个腔，后上部为左、右心房，二者之间借房间隔分开；前下部为左、右心室，二者之间隔以室间隔。在正常的心脏里面，房间隔与室间隔都是完全封闭的，如果发生缺损，就是罹患了先天性心脏病，必须施行手术修补，才能恢复心脏的正常功能。但同侧房室间是相通的。左心房与左心室之间有二尖瓣，右心房与右心室之间有三尖瓣，二尖瓣与三尖瓣类似泵的闸门，它们保证了心内血液的定向流动。心的右半接受和排出的都是静脉性(缺氧)血，心的左半接受和射出的都是动脉性(充氧)血。心脏之所以能够圆满完成这一任务，就是因为各腔的流入道和流出道能够有规律地启闭开合的缘故。

    右房有三个入口，一个出口。入口即位于腔静脉窦的上、下腔静脉口，位于下腔静脉口与右房室口之间的冠状窦口。出口即右房室口，位于冠状窦口的前方，沟通右心房和右心室。右室有出、入口各一。入口即右房室口，周缘附有3块叶片状瓣膜，即三尖瓣，瓣膜垂向室腔，并借许多线样的腱索与心室壁的3组乳头肌相连。出口称为肺动脉口，周缘有3个半月形袋状瓣膜，称肺动脉瓣。左房有4个入口、1个出口。在左心房后壁的两侧，各有一对肺静脉口，为左、右肺静脉的入口。左心房的前下方有左房室口，通向左心室。左心室有出入口各一，入口即左房室口，周缘附有左房室瓣(即二尖瓣)，因其形状很象僧侣的帽子，因此又称做僧帽瓣。二尖瓣也借腱索与室壁的2组乳头肌相连，左室的乳头肌较右室者强大。出口为主动脉口，与肺动脉瓣相似，周缘也附有3个半月形的袋状瓣膜，称主动脉瓣。当心室收缩时，房室瓣被室腔血流推压而关闭，因腱索牵拉，瓣膜不会翻入心房，血液不能流向心房；同时，主、肺动脉瓣被血流冲开，血液被射向动脉。当心室舒张，室内压力降低，血液由动脉逆流入心室时，动脉瓣被迫关闭，防止血液逆流。与此同时，房室瓣亦随心室舒张而开放，心房血液流向心室，如此周而复始。若因病引起心瓣膜关闭不全或狭窄，则导致心腔内血流紊乱，动、静脉血相混。